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困扰多年的鼻前庭囊肿终于在夏邑二院治好

来源:亚的斯亚贝巴 时间:2021/10/6
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2月23日,耳鼻喉科主任赵永志走进手术室,换上手术衣、检查手术器械……他一如既往的重复着往常的动作,而唯一不同的是,他今天要面对的这位患者高血压史10余年,在入院前2年前发现鼻前庭肿物,堵塞鼻腔了并影响呼吸。

患者年纪大,身体状况复杂,医院,可是却以各种原因没能住院,有人向他推荐医院耳鼻喉科赵永志主任,病人及家属怀着极大的希望找到了赵主任,看着病人带着期盼的眼神和一大堆服用着的药品,赵主任内心也有些彷徨,病人实在需要手术才能解除病痛,可是年龄大,还有高血压,稍有不慎就会引起致命的伤害。

赵永志主任带领全科医师进行了病例讨论,评估患者病情,预估了围手术期可能出现的问题,制定了周密的手术方案。经过精心准备后,为患者进行鼻前庭囊肿切除术。赵主任果然没有辜负患者的期望,凭借精湛的技术和丰富的经验,赵主任顺利完成手术,将鼻前庭肿物完整切除。

什么是鼻前庭囊肿?

鼻前庭囊肿(nasalvestibularcyst)是发生于鼻前庭底部皮下上颌齿槽突之骨面上的一种非牙源性局限性囊性肿物,常见于30-50岁的中年女性。其发生原因主要有胚胎期发育异常及分泌物潴留2种学说。

临床表现

早期无自觉症状。囊肿长大后,一侧鼻翼附着处隆起,同侧可出现鼻塞,鼻内及上唇胀痛,咀嚼时尤甚。偶见上颌部或额部有反射性疼痛。若并发感染,囊肿迅速增大,局部疼痛尤甚。

临床治疗方法的优缺点

临床治疗以手术为主。传统的口腔前庭唇龈沟切口进路囊肿剥除术,其优点是视野宽,暴露充分,手术方便,效果良好。缺点是囊肿难以分离,囊壁切除不彻底,术后引流差,易致术后创口感染、复发及牙龈瘘形成,术中常难以完整剥尽囊壁,易致术后复发;手术创伤较大、副损伤较多、术后患侧面部及上唇部肿胀、麻木及牙体疼痛严重,不易被患者接受。

为了解决手术的上述弊端,近年来国内许多学者新采用了经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术,取得了良好的手术效果。

联合鼻内镜技术和电动切吸器,以揭盖术治疗鼻前庭囊肿,仅切尽囊肿顶壁而保留底壁,将底壁彻底开放于鼻腔,并使囊肿底壁成为鼻底黏膜的一部分,避免囊肿的复发。

鼻前庭囊壁由弹性纤维和许多网状血管组成,囊擘内膜表皮细胞多为纤毛柱状上皮或立方上皮,含有丰富的杯状细胞,与鼻腔黏膜相似,这为开创鼻内镜下切除鼻前庭囊肿顶壁、保留囊肿底壁的揭盖术式提供了良好的理沦基础。

手术原理

手术原理是将剩余囊壁上皮与鼻腔上皮“对接”,即创面上皮化,使造瘘口永久畅通,不再梗阻、闭塞以致复发。

专家介绍

赵永志

医院耳鼻喉科主任,副主任医师,从事耳鼻咽喉科临床三十余年。先后在河南医院耳鼻咽喉科、同济医院耳鼻咽喉科、医院耳鼻咽喉科、南医院集团耳鼻咽喉科等进修、学习。对耳鼻咽喉常见病、疑难杂症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎喉炎,扁桃体腺样体肥大,声音嘶哑,面神经麻痹,三叉神经痛,中耳乳突炎,耳鸣耳聋,头痛头晕,睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)。

医院耳鼻喉科联系

总策划:刘家民

总编审:张伟强

监制:王孝继、吴帆、穆森

主编:孙金灿

责编:张杨、代艳

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